Tiflitis

La tiflitis se trata de una infección aguda bacteriana de la mucosa del ciego frecuentemente causada por Clostridium y otros gérmenes como neumococos. Otras denominaciones que tiene son: Enterocolitis neutropénica, colitis necrotizante, ileocecal Síndrome o cecitis.

Su patogenia resulta ser multifactorial, asociada a pacientes inmunodeprimidos con diagnósticos de leucemia, sida o que estén recibiendo quimioterapia, otros casos en los que se puede dar son en personas con el sistema inmunitario aparentemente normal. A continuación se mencionara las afecciones que se puede encontrar con mayor frecuencia y una breve descripción de estas:

• Leucemia (la más común), un cáncer de células sanguíneas
• Linfoma, un grupo de cánceres que comienza en células de el sistema inmunitario
• Mieloma múltiple, un tipo de cáncer que afecta las células plasmáticas que se encuentran en la médula ósea
• Anemia aplástica, una forma de anemia en la que la médula ósea deja de producir células sanguíneas
• Síndromes mielodisplásicos, un grupo de trastornos que causa bajos niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas
• VIH o SIDA, un virus que destruye las células del sistema inmune conocidas como células T

Es muy poco común encontrarse con esta enfermedad pero es aconsejable pensar en ella como causa potencial de sepsis aguda y de dolor abdominal similar al de la apendicitis aguda, principalmente en pacientes neutropénicos. También como causa de masas cecales que nos pueden sorprender y ponernos en el dilema de qué actitud quirúrgica tomar.

Los signos y síntomas de la tiflitis son similares a los de una infección intestinal grave. A menudo aparecen de repente e incluyen:

• Náuseas
• Vómitos
• Escalofríos
• Fiebre alta
• Diarrea
• Dolor o sensibilidad estomacal
• Hinchazón

Los investigadores creen que la tiflitis se produce cuando el revestimiento del intestino (mucosa) se daña, el cual generalmente es causado por un medicamento de quimioterapia. Se cree que la mayoría de los casos de tiflitis en adultos se deben al uso creciente de un tipo específico de tratamiento contra el cáncer conocido como quimioterapia citotóxica.

El intestino dañado se ve invadido por bacterias u hongos oportunistas. Normalmente, el sistema inmune de una persona reaccionaría a esta invasión y mataría al microorganismo. Sin embargo, las personas que están inmunodeprimidos no podrán combatir la infección.

El tratamiento de esta patología será inmediata, tratandose así de una emergencia médica. La forma más adecuada de controlarla aun no ah sido definida por parte de los médicos.

Actualmente, el tratamiento implica la administración inmediata de antibióticos por vía intravenosa, atención de apoyo general (como líquidos por vía intravenosa y alivio del dolor) y reposo intestinal. El reposo intestinal es cuando no se le permite comer ni beber nada. En cambio, recibes líquidos y nutrientes a través de un tubo conectado a una vena. También se puede colocar un tubo de succión a través de la nariz hacia el estómago para ayudar a mantener el estómago vacío de jugos digestivos.

La cirugía de emergencia puede ser necesaria para tratar complicaciones, como hemorragia y perforación intestinal. Sin embargo, la cirugía en personas con neutropenia puede ser muy riesgosa y puede retrasarse, de ser posible, hasta que la neutropenia haya mejorado.

Si la tiflitis fue causada por un tipo específico de quimioterapia, los cursos posteriores de quimioterapia pueden requerir un cambio en un agente diferente.

Complicaciones que pueden traer consigo esta patología esta por ejemplo que la inflamación pueda diseminarse a otras partes del intestino. Si el suministro de sangre se corta al intestino debido a la hinchazón y la lesión, los tejidos pueden morir (necrosis). Otras se incluyen como:

• Perforación intestinal: cuando un orificio se forma a través del intestino
• Peritonitis: inflamación del tejido que recubre la cavidad abdominal.
• Sangrado intestinal (hemorragia).
• Absceso intraabdominal: una bolsa de tejido inflamado lleno de pus causado por una infección que ingresa en el abdomen.
• Sepsis: una infección del torrente sanguíneo que amenaza la vida.